一、認(rèn)識基孔肯雅熱
基孔肯雅熱是由基孔肯雅熱病毒引起的一種急性傳染病,通過伊蚊(俗稱花斑蚊)叮咬傳播,癥狀以發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛和皮疹為特征。名稱源自非洲土語,意為“彎脊之痛”,形容患者因關(guān)節(jié)劇痛彎腰蜷縮的姿態(tài)。

多數(shù)基孔肯雅熱患者癥狀較輕,病程1~2周后可自行恢復(fù)。但少數(shù)人群可能出現(xiàn)并發(fā)癥,如長期關(guān)節(jié)疼痛(持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年)、心肌炎、腦炎等,嚴(yán)重時可能危及生命。所有年齡人群均易感,但新生兒、老年人、慢性病患者可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
二、怎么識別癥狀?
基孔肯雅熱患者的癥狀主要有三大特點(diǎn):發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛。
1.發(fā)熱:一般會持續(xù)1-7天,伴有寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、惡心、嘔吐等。
2.皮疹:多出現(xiàn)在發(fā)病后第2-5天,半數(shù)以上病例在軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹,數(shù)天后消退,可伴脫屑。
3.關(guān)節(jié)疼痛:主要累及手腕和踝趾等遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié),也可涉及膝和肩等大關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)受壓引起劇烈疼痛是本病的重要特征,通常1-3周緩解,部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。
三、怎么預(yù)防?
基孔肯雅熱是通過伊蚊傳播(俗稱花蚊子)。伊蚊依靠在各類小型積水容器中產(chǎn)卵繁殖,產(chǎn)生幼蟲。沒有積水就沒有蚊蟲孳生,沒有蚊蟲就沒有基孔肯雅熱的傳播。
預(yù)防基孔肯雅熱,主要的防控措施是清積水、滅蚊蟲、防叮咬(裝紗窗、支蚊帳、長衣褲、驅(qū)蚊劑)。
一是清積水。重點(diǎn)排查房屋前后、花園、陽臺、天臺、水池、樹洞、綠化帶等地,及時清理廢棄容器、花盆托盤、水養(yǎng)植物的容器、輪胎、雜物、塑料垃圾、竹筒等積水。

二是滅蚊蟲。居家發(fā)現(xiàn)有成蚊時,可使用電蚊拍、滅蚊燈等物理措施滅蚊,科學(xué)合理使用市售有合格證號的家用衛(wèi)生殺蟲劑如蚊香、氣霧罐等化學(xué)方式滅蚊。
三是防叮咬。家居門窗爭取安裝紗門紗窗,防止蚊蟲進(jìn)入室內(nèi)。睡覺時使用蚊帳,有效隔絕蚊蟲。外出時穿長袖衣褲,或裸露皮膚噴涂有效驅(qū)蚊劑,減少暴露被叮咬風(fēng)險。伊蚊活動高峰一般在日出后2小時和日落前2小時,外出活動時盡量避開蚊蟲活動高峰期,盡量減少在戶外草叢等蚊子多的地方停留時間。
四、怎么治療?
患者被伊蚊叮咬后會傳播給家人及鄰居,為了家人和鄰居健康,如果出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀,請及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。特別是,如果您近期有基孔肯雅熱流行地區(qū)旅居史,或者有明確的蚊蟲叮咬史,可主動向接診醫(yī)生說明。這些信息對于醫(yī)生及時、準(zhǔn)確地作出診斷至關(guān)重要。一旦確診應(yīng)配合醫(yī)院和社區(qū)要求做好防蚊隔離。治療以退熱、關(guān)節(jié)炎止痛、緩解皮疹瘙癢等對癥治療為主,不建議使用阿司匹林等非甾體抗炎藥退熱,兒童避免使用水楊酸類藥物退熱。

